呼和浩特民族學(xué)院基建維修工程變更
申請審批表
申請日期：20 年 月 日
項(xiàng)目名稱 |
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合同金額 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
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申請單位類型 |
（可多選，在對應(yīng)□打√）□施工單位 □使用單位 □設(shè)計(jì)單位 □其他（請注明： ） |
申請單位名稱 |
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申請聯(lián)系人及電話 |
（填寫負(fù)責(zé)對接變更事宜的聯(lián)系人姓名及手機(jī)號 ） |
變更內(nèi)容： 1. 變更原因（如設(shè)計(jì)文件缺陷/使用功能調(diào)整/現(xiàn)場施工條件變化/政策標(biāo)準(zhǔn)更新等 ）2. 變更內(nèi)容。 如為施工或設(shè)計(jì)單位申請，還需寫明以下情況 3.變更費(fèi)用（包括變更前對應(yīng)部分金額： 元；變更后對應(yīng)部分金額： 元；變更增減金額（+/-）： 元；費(fèi)用計(jì)算依據(jù)，如工程量清單計(jì)價規(guī)范、市場詢價單、定額標(biāo)準(zhǔn)等）；4. 變更后工期變化（預(yù)估）；5. 相關(guān)附件：（列出附件名稱及數(shù)量，如變更設(shè)計(jì)圖紙、工程量清單等 ）。 |
申請單位意見： 申請單位負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日 |
變更確認(rèn)情況： （由后勤管理處填寫）1. 變更內(nèi)容；變更后工期變化（預(yù)估）；變更費(fèi)用核算（變更增減金額（+/-）： 元；費(fèi)用計(jì)算依據(jù)等） |
設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 年 月 日 |
監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 年 月 日 |
施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 年 月 日 |
審批簽字（請簽注日期） |
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
（審核變更的工程合理性、技術(shù)合規(guī)性及費(fèi)用初步核算 ） |
使用部門負(fù)責(zé)人 |
（確認(rèn)變更是否符合實(shí)際使用需求，是否解決現(xiàn)場問題 ） |
后勤管理處負(fù)責(zé)人 |
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后勤管理處分管領(lǐng)導(dǎo) |
工程變更金額3萬元（含）以上 |
校長 |
工程變更金額10萬元（含）以上 |
校長辦公會意見 |
工程變更金額20萬元（含）以上（需附會議紀(jì)要，由后勤管理處填寫） |
黨委會意見 |
工程變更金額50萬元（含）以上（需附會議紀(jì)要，由后勤管理處填寫） |
備注：
1. 對于涉及工程變更的維修項(xiàng)目，若無設(shè)計(jì)單位與監(jiān)理單位，設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字欄可不填；
2.本表需附變更相關(guān)附件（如有，包括變更圖紙、簽證單、詢價單等）一并提交，附件頁數(shù)： 頁;
3.變更金額以“變更增減金額”為準(zhǔn)，審批時需核對費(fèi)用計(jì)算依據(jù)原件;
4.審批流程全部完成后，由基建科負(fù)責(zé)存檔管理，該檔案將作為工程審計(jì)工作的依據(jù)。
呼和浩特民族學(xué)院基建維修工程變更申請審批表.docx